3 комментариев на «Denervacija hipertenzije»

Hipertenzija denervacija

Rezistentna hipertenzija i spironolakton Srpanj 27, Prof.

Rezistentna arterijska hipertenzija

Josip Vincelj dr. Arterijska hipertenzija glavni je nezavisni čimbenik rizika za srčanožilne hipertenzija denervacija.

hipertenzija denervacija

Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego hipertenzija denervacija bez rezistentne hipertenzije Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego bolesnici bez rezistentne hipertenzije. Demografske promjene koje hipertenzija denervacija povećanje incidencije pretilosti i povećanje udjela starije populacije dovode do toga da će rezistentna hipertenzija biti još češća u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

  1. Literatura Arterijska hipertenzija — prikaz bolesnika Uz pismeni pristanak bolesnica je uključena je u Registar rezistentne hipertenzije u KB Merkur odobreno od etičkog povjerenstva bolnice
  2. Rezistentna arterijska hipertenzija
  3. Bolje zdravlje.

Kod bolesnika s rezistentnom hiperetnzijom izraženije su promjene na ciljnim organima kao što je hipertrofija lijeve klijetke, promjene na očnoj pozadini i oštećenje bubrežne funkcije s proteinurijom.

Rezistentna hipertenzija može biti prividna i prava. U liječenju rezistentne hipertenzije glavna je stepenica promjena loših životnih navika tj.

Arterinė hipertenzija 2011-05-08 .mpg

Sljedeća stepenica u liječenju je redovito uzimanje kombinirane antihipertenzivne terapije. Od antihipertenziva u liječenju rezistente hipertenzije koristimo ACE inhibitore ili sartane uz blokatore kalcijskih kanala i diuretik.

hipertenzija denervacija povijest pacijent hipertenzije

Ovim lijekovima još možemo dodati blokatore alfa i beta adrenergičkih receptora s ciljem snižavanja tonusa simpatikusa. U liječenju rezistentne hipertenzije važne su obje stepenice i o njima ovise rezultati liječenja. Važno je naglasiti da patofiziološki temelji rezistentne hipertenzije nisu još uvijek u potpunosti razjašnjeni.

Rezistentnu arterijsku hipertenziju definiramo kao nereguliranu arterijsku hipertenziju unatoč primjeni triju ili više antihipertenzivnih lijekova u odgovarajućim dozama.

Značaj aldosterona dobro je poznat u patogenezi rezistente hipertenzije. Stoga je opravdano dodavanje blokatora mineralokortikoidnih receptora odnosno spironolaktona.

Ingrid Prkačin, prim. Patofiziologija RH povezana je s povišenom razinom aldosterona zbog čega važnu ulogu u terapiji imaju antagonisti mineralokortikoidnih receptora MRA. Denervacija bubrežnih arterija DBA radiofrekvencijom jedna je od obećavajućih novih metoda liječenja rezistentne hipertenzije RHrefraktorne na optimalno liječenje kombiniranom antihipertenzivnom terapijom koja uključuje 3 i više lijekova iz različitih antihipertenzivnih skupina, a od kojih jedan mora biti diuretik. Potrebno je prethodno isključiti sekundarne uzroke, neadekvatno mjerenje tlaka te hipertenzija denervacija bolesnika.

Rezultati brojnih provedenih studija ukazuju na korisne učinke blokatora mineralokortikoidih receptora kao što je spironolakton te je stoga lijek izbora u liječenju rezistentne hipertenzije. Rezistentna hipertenzija liječi se renalnom denervacijom. Rezultati prve randomizirane i multicentrične studije Prag objavljeni su ove godine.

hipertenzija denervacija hipertenzija u 24 godina

Cilj istraživanja bio hipertenzija denervacija usporedba učinka renalne denervacije i medikamentne terapije uz procjenu učinka spironolaktona na snižavanje krvnog tlaka. U studiju Prag bilo je uključeno bolesnika s rezistentnom hipertenzijom.

Vrijeme praćenja bolesnika bilo je 12 mjeseci.

Denervacija hipertenzije

U 52 bolesnika učinjena je renalna detektor laži i hipertenzije, a 54 bolesnika primala su medikamentnu terapiju uz hipertenzija denervacija denervacija. Rezultati studije Prag pokazuju da renalna denervacija nije bila superiornija od medikamentne terapije.

Dodatak blokatora aldosterona tj. U studiji je jasno pokazana korist dodavanja spironolatona u terapiji rezistentne hipertenzije.

Možda će vas zanimati i ove teme:

U svakodnevnoj kliničkoj praksi često smo neodlučni, preporučamo preniske doze ili se bojimo dodavati spironolakton u nekim slučajevima, a posebice u bubrežnih bolesnika, dijabetičara i bolesnika sa zatajivanjem srca.

Oprez je potreban radi mogućeg povećanja razine kalija u plazmi zbog dodavanja hipertenzija denervacija već postojećoj terapiji ACE inhibitorima ili sartanima.

Na kraju može se zaključiti da je jasna korisnost spironolaktona u liječenju rezistentne hipertenzije. Nadamo se da će u budućnosti biti još studija o učinkovitosti liječenja rezistentne hipertenzije s većim brojem bolesnika.

hipertenzija denervacija

Ocjena 5.