Encefalopatija hipertenzija

Hipertenzivne krize Hipertenzivne krize Encefalopatija hipertenzija hipertenzija sa znakovima oštećenja ciljnih organa prvenstveno mozga, kardiovaskularnog sustava i bubrega definira se kao hipertenzivna kriza.

1. Neurološka simptomatologija neregulirane arterijske hipertenzije - Zdravo budi
2. U akutnom obliku pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.
3. Hipertenzivna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje - Migrena - February
4. Hepatalna encefalopatija Prosinac 23, Milan Gojo dr.
5. Hipertenzija kanabis
6. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Hipertenzivne krize
7. Križobolja povezani s hipertenzijom
8. Zatajenje jetre Jetrena encefalopatija Jetrena encefalopatija zvana i portalnosistemska encefalopatija, hepatična encefalopatija ili hepatična koma je poremećaj pri kojem se pogoršava funkcija mozga jer se u krvi nagomilavaju otrovne tvari, koje bi normalno jetra uklonila.

Dijagnosticira se mjerenjem krvnog tlaka, snimanjem EKG—a, analizom urina, mjerenjem ureje i kreatinina u serumu. Potrebno je hitno snižavanje krvnog tlaka intravenskom primjenom lijekova npr. Oštećenje ciljnih organa uključuje: hipertenzivnu encefalopatiju, preeklampsiju i eklampsiju, akutno zatajivanje lijevog srca s edemom pluća, ishemiju miokarda, encefalopatija hipertenzija aortnu disekciju i zatajivanje bubrega.

Oštećenje bubrega brzo napreduje i encefalopatija hipertenzija je fatalno. Kod hipertenzivne encefalopatije najvjerojatnije dolazi do sloma autoregulacije moždanog protoka.

Hipertenzivna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

U normalnim uvjetima kako krvni tlak raste dolazi do konstrikcije krvnih žila mozga i osigurava se encefalopatija hipertenzija cerebralna perfuzija.

Ako srednji arterijski tlak prijeđe vrijednosti od mmHg manje u normotenzivnih ljudi čiji krvni anti-hipertenzija dijeta naglo encefalopatija hipertenzija dolazi do dilatacije moždanih krvnih žila. Visoki tlak prenosi se direktno u kapilarni sliv uz transudaciju i eksudaciju plazme u moždano tkivo uzrokujući edem mozga i papile.

Premda se većina bolesnika s moždanim udarom i intrakranijalnim krvarenjem očituje visokim krvnim tlakom on je često posljedica, a ne uzrok tog stanja. Pitanje je, je li korisno naglo snižavati krvni tlak; odgovor je: to može biti štetno. Ovakve vrijednosti krvnog tlaka brinu liječnika; ipak, akutne komplikacije su rijetke pa nije potrebno hitno sniziti encefalopatija hipertenzija tlak. Bolesniku je potrebno u terapiju uvesti kombinaciju od 2 peroralna lijeka vidi str. Bilježe se nagle promjene u neurološkom statusu smetenost, prolazna kortikalna sljepoća, hemipareze, hemisenzorni ispadi, konvulzije.

Kardiovaskularni simptomi su bol u prsištu i zaduha. Oštećenje bubrega može biti asimptomatsko, a teža azotemija u sklopu teške renalne insuficijencije uzrokuje pospanost i mučninu.

Hipertenzivne krize

Prilikom fizikalnog pregleda treba se usredotočiti na ciljne organe neurološkim ispitivanjem, fundoskopijom i kardiovaskularnim pregledom. Difuzni moždani ispadi smetenost, koma sa ili bez regionalnih ispada ukazuju na encefalopatiju; encefalopatija hipertenzija mentalni status s regionalnim ispadima govori u prilog moždanog udara.

Uz hipertenzivnu encefalopatiju ide encefalopatija hipertenzija teža retinopatija skleroza, pamučno—vunene točke, arteriolarna suženja, hemoragija i edem papile dok su različiti stupnjevi retinopatije udruženi s drugim hipertenzivnim hitnim stanjima.

Na edem pluća upućuju nabrekle jugularne vene, hropci i treći ton. Asimetrični puls na obje ruke govor u prilog disekcije aorte. Potrebno je učiniti EKG, analizu urina, te odrediti ureju i kreatinin u serumu. Bolesnicima s encefalopatija hipertenzija ispadima potrebno je učiniti CT mozga kojim se prikaže intrakranijalno krvarenje, edem ili infarkt. Encefalopatija hipertenzija slučaju bolova u prsištu ili zaduhe potrebno je snimiti RTG prsnog koša.

Na EKG zapisu moguće je vidjeti znakove hipertrofije lijeve klijetke ili akutne ishemije.

Hepatalna encefalopatija

Analizom urina potrebno je uočiti tipične abnormalnosti kod encefalopatija hipertenzija bubrega—eritrocite, eritrocitne cilindre i proteinuriju. Dijagnoza se bazira na visokom krvnom tlaku uz zahvaćanje ciljnih organa. Liječenje Hipertenzivne krize se encefalopatija hipertenzija u jedinici intenzivne skrbi; krvni encefalopatija hipertenzija se spušta ali ne naglo koristeći kratkodjelujuće, intravenske lijekove.

Lijekovi prve linije su nitroprusid, fenoldopam, nikardipin i labetalol vidi TBL. Nitroglicerin je manje moćan ako se koristi sam. Nije indicirana peroralna primjena lijekova zbog varijabilnog učinka i poteškoća u titriranju lijekova.

Dr Danijela Vraneš- visok krvni pritisak (hipertenzija)

Encefalopatija hipertenzija peroralna primjena kratkodjelujućeg nifedipina obično brzo snižava tlak, prate je akutni cerebrovaskularni i kardiovaskularni incidenti ponekada fatalni pa se ovaj lijek ne preporučuje u terapiji hitnih hipertenzivnih stanja. Nitroprusid izaziva dilataciju vena i arterija smanjujući predopterećenje engl. Također se koristi kod hipertenzivne encefalopatije i zajedno sa β— blokatorima kod disekcije aorte.

Lijek se vrlo brzo raspada na cijanide i nitro oksid aktivnu polovicu. Cijanidi prelaze u tiocijanate. Pakiranje lijeka čuva se u neprozirnom omotu jer se lijek pod utjecajem ultraljubičastog svjetla raspada.