NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

Hipotenzije i hipertenzije liječenje. Liječenje hipertenzije - PLIVAzdravlje

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je jedan od najvećih javno-zdravstvenih problema današnjice, kako u razvijenim, hipotenzije i hipertenzije liječenje a pogotovo u nerazvijenim zemljama svijeta.

Vodeći je čimbenik rizika za kardiovaskularni morbiditet i mortalitet najčešće u vidu KV događaja kao što su infarkt miokarda, moždani udar, nagla smrt, srčano zatajivanje, bubrežno zatajivanje, periferna arterijska bolest. Arterijska hipertenzija HA se rijetko javlja izolirano, t. Kada su prisutni metabolički faktori rizika dijabetes melitus i dislipidemija tada imamo multiplicirani efekt na sveukupni kardiovaskularni rizik.

Stoga je važno da osim liječenja hipertenzije utječemo i liječenje hipertenzije kod hemodijalize ostale čimbenike rizika. Postoji etablirana strategija za snižavanje krvnog tlaka, odnosno liječenje hipertenzije. To se prvenstveno odnosi na promjene životnih navika i primjenu medikamenata.

Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Promjena životnih navika vrijedi za sve stupnjeve hipertenzije. Prvenstveno se to hipotenzije i hipertenzije liječenje na prehrambene navike: povećani unos povrća, leguminoza, punog zrnja, svježeg voća, ribe, nezasićenih masti pogotovo maslinovog ulja te smanjeni unos crvenog mesa i zasićenih masti.

Mediteranska hipotenzije i hipertenzije liječenje je primjer hipotenzije i hipertenzije liječenje prehrane uz umjeren unos alkohola najčešće ml vina uz obrok. Mnoge su studije i meta analize pokazale da je mediteranska prehrana udružena s redukcijom kardiovaskularnih događaja i sveukupne smrtnosti.

Esencijalna hipertenzija – što je, simptomi i liječenje

Mediteranska prehrana, osim što snižava krvni tlak, ima povoljan učinak na glukozu u krvi i lipidne parametre. Posebno treba istaknuti važnost smanjenog unosa soli.

Preporuča se dnevno unijeti manje od 5 g soli, što važi za svu populaciju a pogotovo za hipertoničare. Većina ljudi unosi preko 10 grama soli dnevno. Postoji linearna povezanost između konzumiranja alkohola, prevalencije hipertenzije i kardiovaskularnog rizika. Mnoge meta hipotenzije i hipertenzije liječenje i studije preporučuju redukciju unosa alkohola pogotovo u hipertoničara. Prehrana mora biti udružena sa ostalim promjenama životnih navika, a to se prvenstveno odnosi na fizičku aktivnost i regulaciju tjelesne težine.

Prehranjenost i debljina su udruženi s povećanim rizikom kardiovaskularne smrti i svih uzroka smrtnosti. Gubitak težine može pojačati efikasnost antihipertenziva i poboljšati kardiovaskularni risk-profil. Gubitak težine hipotenzije i hipertenzije liječenje dio multidisciplinarnog pristupa koji uključuje pravilnu prehranu i redovito vježbanje.

Redovna aerobna fizička aktivnost pogoduje prevenciji i uspješnom liječenju hipertenzije te smanjuje kardiovaskularni rizik i mortalitet.

  1. Liječenje hipertenzije - PLIVAzdravlje
  2. Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?
  3. Hipertenzija je bolest srca i krvnih žila
  4. Od hipertenzije sanbyulleten
  5. Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.

Kod hipertoničara se preporuča 30 minuta dnevno, srednje intenzivnog, aerobnog vježbanja hodanje, trčanje, bicikliranje, plivanje 5 do 7 dana tjedno. Korisno je i 2 do 3 dana tjedno. Primjena izometričkog vježbanja ima manje povoljnog utjecaja na sniženje krvnog tlaka i kardiovaskularni rizik.

Pušenje je veliki čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i karcinom.

Prestanak pušenja, kao mjera zdravog življenja, prevenira kardiovaskularne događaje, pogotovo moždani udar, infarkt miokarda i perifernu arterijsku bolest. Lijekovi za liječenje hipertenzije Postoji pet skupina lijekova koji se preporučaju za liječenje hipertenzije: ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora, β blokatori, blokatori kalcijskih kanala i diuretici tijazidi i tijazidima slični diuretici, kao što su klortalidon i indapamid.

Navedeni lijekovi snižavaju krvni tlak, smanjuju pojavu kardiovaskularnih događaja te posljedično utječu na smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Dobrobit ovih lijekova uglavnom proizlazi iz njihovog efekta snižavanja krvnog tlaka.

Liječenje hipertenzije

U nekim slučajevima primjenjujemo i druge antihipertenzive van navedenih pet osnovnih skupinakao što su α blokatori, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, antagonisti mineralo-kortikoidnih receptora.

Njih primjenjujemo kod onih pacijenata kod kojih se kombinacijom lijekova iz pet glavnih skupina antihipertenziva nije uspjelo regulirati krvni lak.

Najčešće rabljena skupina antihipertenziva su blokatori RAAS-a renin-angiotenzin-aldosteronski sustav. Njihova su djelovanja vrlo slična samo što su nuz-efekti na blokatore anagiotenzinskih receptora slični placebu.

To su lijekovi koji preveniraju oštećenje ciljnih organa koje izaziva hipertenzija hipertrofija lijeve klijetke. Preveniraju incidenciju fibrilacije atrija. Indicirani su kod bolesnika sa preboljenim infarktom miokarda, te kod bolesnika s srčanim zatajivanjem.

Saznajte više o krvnom tlaku u sljedećim tekstovima:

Znatno smanjuju albuminuriju, više nego bilo koji antihipertenziv, te smanjuju progresiju bolesti u dijabetičnoj i nedijabetičnoj kroničnoj bubrežnoj bolesti. Blokatori kalcijskih kanala Blokatori kalcijskih kanala su vrlo heterogena skupina lijekova. Za liječenje hipertenzije uglavnom rabimo dugo djelujuće blokatore kalcijskih kanala III generacije. Efekt djelovanja na krvni tlak je sličan kao u drugim skupinama antihipertenziva, t. Neki od njih efikasniji su od β blokatora u usporavanju progresije ateroskleroze karotidnih arterija.

Korisni su i u redukciji hipertrofije lijeve klijetke i smanjivanju proteinurije. Tijazidi i tijazidima slični diuretici Diuretici postižu antihipertenzivni efekt samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima najčešće s blokatorima RAAS-a.

Ravnopravni su ostalim skupinama antihipertenziva, t.

Podijelite članak

Osobito su pogodni u liječenju starijih bolesnika, izolirane sistoličke hipertenzije i zatajivanju srca. U tom slučaju se rabe drugi duiretici fursemid, torasemid. Takozvani vazodilatirajući β blokatori imaju sve veću primjenu. Najnovije studije pokazuju njihovo povoljno djelovanje na sniženje centralnog krvnog tlaka u velikom dijelu odgovornog za velike kardiovaskularne događaje te hipotenzije i hipertenzije liječenje endotelialne disfunkcije.

Isto tako imaju puno manje nepovoljnog djelovanja u odnosu na starije klasične β blokarote uključujući seksualnu disfunkciju i pojavnost novonastalog dijabetesa. Prvenstveno vodimo računa o dobrom podnošenju terapije. Također moramo uvažiti eventualnu prisutnost šećerne bolesti, kronične bubrežne bolesti, koronarne bolesti, te preboljelog moždanog udara.

Lijekovi za liječenje povišenog krvnog tlaka

Najčešći razlozi za lošu regulaciju krvnog tlaka leže u inerciji liječnika, bilo da se forsira monoterapija ili suboptimalna doza lijeka, te lošoj adherenciji i suradljivosti pacijenta.

Ona se poboljšava kada brzo postižemo ciljne vrijednosti hipotenzije i hipertenzije liječenje, te jednostavnim doziranjem. To postižemo kombinacijom više lijekova u jednoj tableti ili kapsuli.

Fiksne, odnosno fleksibilne različite doze pojedinih komponenata kombinacije imaju različit, a komplementarni mehanizam djelovanja, koji rezultira većim antihipertenzivnim učinkom te povoljnim profilom podnošljivosti.

Za većinu bolesnika, kao najučinkovitija strategija za početno liječenje hipertenzije, je kombinancijsko liječenje jednom tabletom. Ako niti tada nismo postigli željeni tlak, onda govorimo o rezistentnoj hipertenziji.

Arterijska hipertenzija

Tada posežemo za lijekovima koji su navedeni van pet osnovnih skupina antihipertenziva α hipotenzije i hipertenzije liječenje, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, spironolakton. Postoje i  različite invazivne metode u liječenju hipertenzije, od kojih je najpoznatija renalna denervacija. Ponekad se primjenjuju i pojedini uređaji kao što je stimulator karotidnih baroreceptora, formiranje arterio-venskih  fistula i sl.

Studije su pokazale da sniženje sistoličkog krvnog tlaka za 10 mmHg, te dijastoličkog krvnog tlaka za 5 mmHg značajno smanjuje pojavnost velikih kardiovaskularnih događaja, smrtnosti, moždanog udara, koronarnih događaja i zatajivanja srca. Stoga je itekako važno kod pacijenata razviti svijest o važnosti hipertenzije i njenom liječenju.

Ocijenite članak Ocjena 3.