Lijek za hipertenziju kratkoća daha, Lijekovi za razrjeđivanje krvi za povišeni tlak u plućima (plućnu hipertenziju) | Cochrane
Sadržaj
Objavljeno: Prikaz slučaja prof.
Srčani infarkt
Trudnoća je nastala nakon postupka in vitro fertilizacije IVF. Deset godina ranije, prva trudnoća bila je komplicirana preeklampsijom, zbog čega je trudnoća završena prijevremeno, s 33 tjedna gestacije. S 28 tjedana trudnica je na težini dobila 12 kilograma.
S 30 tjedana dobila je još dodatna 3.
Krvni tlak može biti normalan, povišen ili nizak. Stetoskopom auskultacijom se mogu detektirati pucketanja u plućima, šum srca i ostali nenormalni zvuci.
Na pregledu je istaknula pojavu glavobolje koja se ne smanjuje na uobičajene lijekove iz slobodne prodaje. Upućena je na pregled radi nadzora krvnog tlaka, testiranje krvi na preeklampsiju i fetalni non-stres test. Tijekom 2-satnog vremena opservacije, navela je da su glavobolje i dalje prisutne te se pojavljuje oticanje lica i ruku.
Sistolički tlak varirao je od do mm Hg, a dijastolički tlak od 80 do 96 mm Hg. I dalje proteinurije nije bilo, krvni testovi na preeklampsiju bili su uredni KKS, jetreni enzimi, serumski kreatinin i uratia nonstres test bio je reaktivan za oba fetusa.
Podijelite članak
Trudnici je postavljena dijagnoza gestacijske hipertenzije, propisan labetalol mg peroralno i 2 tablete acetaminofena s kodeinom za ublažavanje glavobolje, s preporukom da ju uzme po potrebi svakih 6 sati. Upućena je doma s preporukom da se javi na kontrolu svome liječniku za tjedan dana. Dva dana kasnije, trudnica se probudila tijekom noći s jakom glavoboljom, smetnjama vida i povraćenjem. Suprug je pozvao hitnu službu.
10 znakova koji upozoravaju da je vrijeme za posjet kardiologu
Tijekom čekanja dolaska hitne pomoći, nastupio je grand-mal napadaj. Drugi put konvulzije su napokon hipertenziju liječenje javile tijekom transporta u bolnicu. Ovaj slijed događaja mogao se izbjeći.
Charity Tillemann-Dick: After a lung transplant, an aria
U ovome slučaju, porodničar je zbog nemara propustio prepoznati preeklampsiju lijek za hipertenziju kratkoća daha trudnice koja je imala dva jasna rizika: višeplodnu trudnoću i anamnezu rane pojave preeklampsije prije 37 tjedana u prethodnoj trudnoći. Posljedica toga je razvoj eklampsije, ozbiljnoga stanja koje može dovesti do teških posljedica po majku, pa i smrtnog ishoda. To je stanje koje uzrokuje i fetalne komplikacije, uključujući zastoj u rastu fetusa, hipoksiju, acidozu, prijevremeni porođaj, dugotrajne razvojne poremećaje i smrt fetusa.
Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja
Umjesto propisivanja antihipertenzivne terapije, ginekolog je trudnicu trebao hospitalizirati najmanje 48 sati, primijeniti steroidnu terapiju i utvrditi je li uopće moguć izvanbolnički nadzor.
Perinatalne komplikacije: fetalna ili neonatalna smrt, zastoj rasta fetusa, hipoksija ili acidoza, prijevremeni porođaj, dugotrajni neurološki deficit. Definicija eklampsije Eklampsija je iznenadna pojava konvulzija tijekom trudnoće ili babinja povezana s gestacijskom hipertenzijom, proteinurijom, preeklampsijom ili superponiranom preeklampsijom. Iako je rijetka, eklampsija je stanje koje ugrožava život. Iz tog razloga, ginekolozi, anesteziolozi, liječnici hitne pomoći, neurolozi i liječnici u intenzivnoj njezi, trebaju dobro poznavati dijagnozu i postupanje u slučaju eklampsije.
Nekoliko preliminarnih naglasaka Eklampsija se može razviti bilo kada tijekom antenatalnog perioda nakon 16 tjedana gestacijepri porodu ili lijek za hipertenziju kratkoća daha 6 tjedana nakon porođaja. Iz tog razloga, uvijek kada pregledavamo trudnicu trebamo biti svjesni preeklampsije, kao i kada se javlja u hitnu službu ili bolnicu. Rano prepoznavanje žena koje su pod povećanim rizikom za preeklampsiju i eklampsiju omogućit će brzu intervenciju, uključujući ranu hospitalizaciju i nadzor.
- Upland maternica od hipertenzije
- Srčani infarkt - PLIVAzdravlje
- 10 znakova koji upozoravaju da je vrijeme za posjet kardiologu - symposium-h2o.com
- Potrebno je piti puno tekućine, jer je dehidracija jedan od glavnih uzroka pada tlaka.
- Osjećaj nedostatka zraka može biti neugodan i ponekad zastrašujuć, ali ne oštećuje pluća.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi za povišeni tlak u plućima (plućnu hipertenziju) | Cochrane
Hospitalizacija visoko-rizičnih žena omogućava korištenje antihipertenzivne terapije namijenjene liječenju teške hipertenzije, primjenu magnezijevog sulfata za prevenciju konvulzija i pravovremeni porođaj, intenzivnu podršku majci tijekom i nakon eklamptičkog napadaja.
Hospitalizacija je nužna za žene koje pokazuju obilježja teške bolesti. Preciznije, prisutnost gestacijske hipertenzije uz bilo koji od navedenih obilježja, indikacija je za neodgodivu hospitalizaciju radi obrade i nadzora: perzistentna teška hipertenzija sistolički tlak lijek za hipertenziju kratkoća daha ili veći od mm Hg ili dijastolički tlak jednak ili veći od mm Hg tijekom najmanje 1 sata gestacijska hipertenzija koja zahtijeva oralnu antihipertenzivnu terapiju progresivni ili pretjerani dobitak na težini 9 ili više kilograma prije 28 tjedana trudnoće generalizirani edemi edemi ruku ili lica novonastala glavobolja ili perzistentna glavobolja unatoč primjeni analgetika perzistentne smetnje vida zamagljeni vid, skotomi, fotofobija, dvoslike kratkoća daha, dispneja, ortopneja, stezanje u prsima perzistirajuća bol iza prsne kosti, jaka bol u epigastriju ili ispod desnog rebrenog luka perzistentna mučnina, povraćanje, slabost promjena mentalnog stanja, smetenost, obamrlost, trnci ili motorička slabost broj trombocita manji od Stupnjeviti pristup eklampsiji Eklampsija je hitno stanje u porodništvu.
Neprepoznavanje stanja ili neodgovarajuće postupanje tijekom ili nakon eklamptičkog napada, može imati teške posljedice po majku i lijek za hipertenziju kratkoća daha. Svi opstetrički odjeli trebaju imati najnovije postupnike i redovito obučavati svoje osoblje, ginekologe, sestre i anesteziologe. Suzdržite se i od intravenske primjene fenitoina, diazepama ili midazolama, budući da su ti lijekovi manje efikasni od magnezijevog sulfata, a neki suprimiraju laringealni refleks i povećavaju rizik od aspiracije.
Ako nastupi epileptički status, pacijenticu treba intubirati.
Najprije treba uspostaviti dišni put i oksigenaciju majke tijekom i nakon konvulzija.