Rezistentna hipertenzija i spironolakton

Sartana u liječenju hipertenzije lijekova.

Rezistentna hipertenzija i spironolakton Srpanj 27, Prof.

  • Он спал одетым, а на животе лежало электронное читающее устройство.

  • Hipertenzije i valerijana

Josip Sartana u liječenju hipertenzije lijekova dr. Arterijska hipertenzija glavni je nezavisni čimbenik rizika za srčanožilne bolesti. Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego bolesnici bez rezistentne hipertenzije Bolesnici s rezistentnom hipertenzijom imaju značajno veći srčanožilni rizik nego bolesnici bez rezistentne hipertenzije. Demografske promjene koje uključuju povećanje incidencije pretilosti i povećanje udjela starije populacije dovode do toga da će rezistentna hipertenzija biti još češća u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

  • Agencija za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine
  • Fiksna kombinacija antihipertenzivnih lijekova pojednostavnjuje liječenje i poboljšava suradljivost bolesnika.
  • Postoje tri grupe lijekova koji deluju na RAS: blokatori receptora angiotenzina ARB ili sartaniinhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima ACE i direktni inhibitori renina kao što je aliskiren.
  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Kod bolesnika s rezistentnom hiperetnzijom izraženije su promjene na ciljnim organima kao što je hipertrofija lijeve klijetke, promjene na očnoj pozadini i oštećenje bubrežne funkcije s proteinurijom. Rezistentna hipertenzija može biti prividna i prava. U liječenju rezistentne hipertenzije glavna je stepenica promjena loših životnih navika tj. Sljedeća stepenica u liječenju je redovito uzimanje kombinirane antihipertenzivne terapije.

Arterijska hipertenzija

Od antihipertenziva u liječenju rezistente hipertenzije koristimo ACE inhibitore ili sartane uz blokatore kalcijskih kanala i diuretik.

Ovim lijekovima još možemo dodati blokatore alfa i beta adrenergičkih receptora s ciljem snižavanja tonusa simpatikusa. U liječenju rezistentne hipertenzije važne su obje stepenice i o njima ovise rezultati liječenja.

sartana u liječenju hipertenzije lijekova

Važno sartana u liječenju hipertenzije lijekova naglasiti da patofiziološki temelji rezistentne hipertenzije nisu još uvijek u potpunosti razjašnjeni. Značaj aldosterona dobro je poznat u patogenezi rezistente hipertenzije.

hipertenzija 2. članak 3. članak 3. rizika vozačka dozvola za hipertenziju

Stoga je opravdano dodavanje blokatora mineralokortikoidnih receptora odnosno spironolaktona. Rezultati brojnih provedenih studija ukazuju na korisne učinke blokatora mineralokortikoidih receptora kao što je spironolakton te je stoga lijek izbora u liječenju rezistentne hipertenzije.

Rezistentna hipertenzija liječi se renalnom denervacijom.

Rezistentna hipertenzija i spironolakton

Rezultati prve randomizirane i multicentrične studije Prag objavljeni su ove godine. Cilj istraživanja bio je usporedba učinka renalne denervacije i medikamentne terapije uz procjenu učinka spironolaktona na snižavanje krvnog tlaka.

Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom.

U studiju Prag bilo je uključeno bolesnika s rezistentnom hipertenzijom. Vrijeme praćenja bolesnika bilo je 12 mjeseci.

Liječenje hipertenzije

U 52 bolesnika učinjena je renalna denervacija, a 54 bolesnika primala su medikamentnu terapiju uz spironolakton. Rezultati studije Prag pokazuju da renalna denervacija nije bila superiornija od medikamentne terapije.

liječenje i prevenciju komplikacija hipertonije who preporuke hipertenzija

Dodatak blokatora aldosterona tj. U studiji je jasno pokazana korist dodavanja spironolatona u terapiji rezistentne hipertenzije. U svakodnevnoj kliničkoj praksi često smo neodlučni, sartana u liječenju hipertenzije lijekova preniske doze ili se bojimo dodavati spironolakton u nekim slučajevima, a posebice u bubrežnih bolesnika, dijabetičara i bolesnika sa zatajivanjem srca.

Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova

Oprez je potreban radi mogućeg povećanja razine kalija u plazmi zbog dodavanja spironolaktona već postojećoj terapiji ACE inhibitorima ili sartanima. Na kraju može se zaključiti da je jasna korisnost spironolaktona u liječenju rezistentne hipertenzije.

Nadamo se da će u budućnosti biti još studija o učinkovitosti liječenja rezistentne hipertenzije s većim brojem bolesnika. Ocjena 5.

sartana u liječenju hipertenzije lijekova što znači da je rizik od hipertenzije stupnja 2